Hipótesis

En este estudio se contemplaron 200 pacientes con diagnóstico de acalasia tipo II y tipo III de los cuales se dividieron en 2 grupos con 100 pacientes cada uno. Tomando en cuenta que la bibliografía consultada indica que la miotomía endoscópica peroral es la técnica más segura y eficaz para esta patología, podemos generar esta hipótesis:

• En el primer grupo fueron tratados con miotomía de Heller, en la cual 50 pacientes evolucionaron de manera exitosa y 50 quedaron con esofagitis como secuela, durante el procedimiento se presentó como complicación más común el neumoperitoneo, siendo posible resolverlo durante la cirugía. 
• En el segundo grupo fueron tratados con miotomía endoscópica peroral, 90 pacientes progresaron de manera exitosa y solo 10 pacientes presentaron como secuela la enfermedad por reflujogastroesofágico siendo necesaria una terapia farmacológica complementaria, durante el procedimiento quirúrgico se presentaron como complicaciones el neumoperitoneo y neumotórax siendo posible resolver estas complicaciones durante la cirugía. 

Pasos del POEM. A. Pápula. B. Mucosotomía (flecha amarilla: espacio submucoso). C. Túnel submucoso (flecha amarilla: espacio submucoso; flecha roja: capa muscular circular). D. Miotomía. E. Cierre de mucosotomía. Figura 2: Rodríguez-Fajardo JA, Mantilla-Gavira HJ, Pineda-Ovalle LF, Jalal-Espitila AA, Escobar-Cruz HJ, Arbelaez-Méndez VH, et. al. Miotomía endoscópica por vía oral(POEM) para el tratamiento de Acalasia: nuestras primeras experiencias. Rev: Colomb Gastroenterol. 2018, 33(3)228.