Materiales y Métodos

Materiales y métodos sobre el tratamiento con mejores resultados en el manejo de la acalasia en Veracruz en los últimos 5 años.

Se realizará un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo evaluando a 200 pacientes con diagnóstico de acalasia tipo II y tipo III en Veracruz y Boca del Río, México; basándonos en la escala de Eckardt evaluando los 4 síntomas que están presentes en esta escala (disfagia, regurgitación, dolor de pecho y pérdida de peso). De estos 200 pacientes se dividirán en 2 grupos, de los cuales 100 serán tratados mediante miotomía de Heller, la cual tiene un precio estimado de $215,910.90 pesos mexicanos y el segundo grupo será tratado con miotomía peroral endoscópica (POEM) con un precio estimado de $154,390.70 pesos mexicanos.

Los criterios de inclusión serán pacientes que se encuentren entre los 30-50 años sin comorbilidades que les impidan someterse a un procedimiento quirúrgico y presenten diagnóstico de acalasia tipo II o tipo III. Por otro lado, los criterios de exclusión serán pacientes que presenten diagnóstico de acalasia tipo I, presenten alguna comorbilidad que les impida someterse a un procedimiento quirúrgico o se encuentren por arriba de los 50 años de edad. 

La recolección de datos se hará mediante la valoración de los pacientes que presenten 3 puntos o más en la escala de Eckardt (disfagia, regurgitación, dolor de pecho y pérdida de peso), siendo esto el resultado esperado después de la realización de la cirugía, y recolectando los datos de los pacientes tomando en cuenta las complicaciones que se presentaron al momento de la cirugía como neumotórax, neumoperitoneo y hemorragia, así como la manera en la que estas fueron resueltas, y las secuelas posquirúrgicas a corto, mediano y largo plazo, como el desarrollo de una enfermedad por reflujogastroesofágico, esofagitis y muerte. De igual forma se deberán tomar en cuenta la mejoría estructural esofágica, la edad y el sexo del paciente.

El análisis y procesamiento de los datos se hará mediante MS Excel teniendo una base de datos de todos los paciente para posteriormente ser analizados mediante una prueba estadística de Chi Cuadrada.

Reparos anatómicos: arco aórtico (flecha y punto rojos), bronquio fuente izquierdo (flecha y punto azules) y silueta de la columna vertebral (flecha y punto blancos) 

Revisar la justificación.

Revisar artículos de referencia.

Revisar el planteamiento del problema.